“十四五”沪首单知识产权证券化项目落地，曾遇困难但“敌不过迫切的需求”

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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理斗球app官网入口安卓，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群斗球app官网入口安卓，可以通过生活方式的调整来控制体重斗球app官网入口安卓，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下斗球app官网入口安卓，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。

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“我们家一天能生产1000多条，当天就能全部发走。”“80后”针织户张峰正和家人忙着清点货物，处理订单。他自幼看着父亲张相东做秋裤、卖秋裤。在他看来，“秋裤村”生产秋裤的最大优势就是价廉物美。随着秋裤面料、款式等方面的不断提升，吸引了内蒙古、新疆、黑龙江、四川、福建等多地的批发商前来下单。“一条秋裤的批发价不到5元(人民币，下同)，主要面向中老年人市场。”张峰说。

“每年7月份，我们村开始进入生产和销售秋裤的旺季，这种热度能一直持续到次年的1月。”姚家坡村党支部书记石西军告诉记者，全国每卖出3条秋裤，就有1条来自姚家坡村。作为远近闻名的“针织加工专业村”和“秋裤村”，全村380多户中，有160多户从事秋裤加工，带动本村及周边村庄1600余人就业，秋裤年产量约8000万条，年产值过亿元。

“我们也会接到弹力秋裤、毛绒秋裤等新产品订单。”张峰说，父辈为秋裤产业的发展开了局，凭借脚力开拓了市场。现如今，对于子承父业的他们来说，除了在原料上下功夫，还要设计更多款式和花色，在保证暖和、舒适的同时，紧跟时尚潮流，满足更多年轻人需求。“客户需要什么，我们就生产什么。像今年素色秋裤的订单就比较多，我们就及时调整了布料的花色，赶制素色秋裤。”

“70后”针织户张宪刚则将目光转向牛仔裤加工。“尽管秋裤产销两旺，但这属于劳动密集型产业，村民们多数只赚取绵薄之利。”。在他看来，“秋裤村”不仅要提升秋裤产量，保障市场供应斗球app官网入口安卓，更要有“质”的改变。从2017年开始，张宪刚升级设备，实现了全流水线作业。“每月牛仔裤产量5000余条，年营业额突破70万元。”

石西军说，与周边村相比斗球app官网入口安卓，姚家坡村并没有得天独厚的发展条件，靠的是后天打拼。“过去农村土地贫瘠、收入少，村民很早开始靠加工针织品赚钱，吸引大量外地企业上门提供原材料。”他认为，姚家坡村针织产业起步早，一批又一批姚家坡人前赴后继，照葫芦画瓢在村内开起家庭式作坊。这些作坊不仅带动了本村的经济发展，还逐渐形成具有一定规模的产业集群。

对于张宪刚、张峰、姚淑民来说，他们都曾短暂地“逃离”过“秋裤村”，到大城市闯荡。“我们不能不做秋裤，但也不能只做秋裤。”张宪刚说，秋裤已成为姚家坡村的支柱产业，他们有责任将这份产业做大做强。与此同时，他们更想通过技术创新和品牌建设，提升秋裤的品质与附加值，拓宽销售渠道，让姚家坡村的秋裤走向更广阔的市场斗球app官网入口安卓，为村民带来更多经济收益。

会上，吉林省委组织部副部长王琦介绍，深化党的建设制度改革，是有目标、有指向的。这次省委十二届五次全会提出的党建制度改革设计初衷和总目标，就是以调动全省广大党员干部抓改革、促发展的积极性、主动性、创造性为着力点，通过立规明矩、奖优罚劣、激浊扬清，推动各级党组织和广大党员干部争做改革发展的促进派和实干家。具体来说，就是要实现“五个更加”。

二是让推动高质量发展更加坚定。紧紧围绕推动高质量发展明显进位，坚持正向引导和反向约束双管齐下，改进推动高质量发展政绩考核机制，更好发挥政绩考核激励约束作用，压紧压实推动高质量发展政治责任，督促干部自觉用新发展理念这个“指挥棒”“红绿灯”来指导推进工作，让“发展必须是、只能是高质量发展”落到实处。

稍早前的11月13日，吉林省管主要领导干部学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十届三中全会精神专题研讨班举行开班式，吉林省委书记黄强在开班式上强调斗球app官网入口安卓，干部干部，就是要“干”字当头，不能当“甩手掌柜”，或者“二传手”。各级党委、人大、政府、政协的负责同志，都要牢固树立“改革没有局外人，没有旁观者”，都要带头扛活，以实际行动领导、支持、参与、推动改革，抓铁有痕、踏石留印，干一件成一件，不允许有人置身事外，等待观望。

一是在树导向上旗帜鲜明、说到做到。导向问题至关重要，用好人是对干部最大的激励。我们明确提出“五个大力选拔”“五个坚决不用”，亮明省委用人标尺和态度。坚持在高质量发展主战场、改革攻坚第一线识别干部，开展抓改革、促发展优秀案例评选，实施以奖优罚劣为目的的综合考核，紧盯优秀班子和问题班子开展专项考核、动态考核，考准干部推动高质量发展的真成效。探索创新领导班子政治生态和领导干部政治素质考察办法，严把政治首关。研究制定领导干部社会表现考察办法，建立干部政治表现、履职表现、社会表现贯通了解体系，精准识别干部。真正把那些干得出色的纳入组织视野，敢于打破隐性台阶，不搞论资排辈，把好的导向体现到每批干部调整、每名干部使用中，让想事干事成事的干部有施展才华的舞台。

二是在倡新风上崇严尚实、行胜于言。改革需要真刀真枪，打开工作局面需要崭新作风。我们明确提出“四个大力倡导”“四个坚决反对”，树立唯实求实、争创一流、敢闯敢试、学思践悟新风，引导干部想为、敢为、善为、乐为。推动干部树立和践行正确政绩观，健全防范和纠治政绩观偏差工作机制，每年开展政绩观研判，对政绩观偏差问题进行倒查，严肃处理“政绩工程”“形象工程”“面子工程”等行为。健全领导班子主要负责人变动交接制度，推动新官要理旧账、一任接着一任干。健全组织部门政治监督具体化、精准化、常态化的措施，从管班子管干部的角度，聚焦省委重大改革任务落实，推动干部坚定改革立场、不折不扣狠抓落实。

三是在重激励上鼓励探索、宽容失败。作为干部要“干”字当头，作为组织要为干部“撑腰”。坚持激励和约束并重，积极落实“三个区分开来”要求。坚定坚决推进容错纠错工作，建立覆盖不同领域容错事项清单，对符合容错标准的应容尽容。建立严防追责问责泛化工作机制斗球app官网入口安卓，实行组织处理问责研判会商机制，推动科学精准问责。加强失实举报澄清正名，严肃查处诬告陷害行为，加强受处理处分干部关怀使用，切实为担当者担当、为负责者负责、为干事者撑腰。